膝盖过劳损伤---损伤识别，预防与训练

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引用地址：http://www.xici.net/b983100/d98262996.htm
(英文原文地址： http://www.mckinley.illinois.edu ... usekneeinjuries.htm)

这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。
有许多种膝盖过度损伤：

1.前膝盖疼（又叫髌股关节疼）

2.髌腱炎

3.髂胫束症候群（跑步膝）

4.四头肌腱炎

5.滑囊炎

你疼痛的部位是哪里？

可能的原因和治疗方法

膝盖外侧髂胫带疼 治疗方法： 1.臀部下蹲 2.侧卧 3.双手双膝拉伸 4.交叉腿 5.拉伸后腿腱 6.拉伸小腿		膝盖周围膝盖疼 治疗方法： 1.单腿下蹲或臀部下蹲 2.半蹲墙根或压腿 3.侧卧 4.拉伸后腿腱 5.拉伸小腿 6.鹤立 7.下跪拉伸
膝盖上方四头肌腱炎 治疗方法： 1.鹤立 2.拉伸后腿腱 3.拉伸小腿 4.下跪拉伸 膝盖骨下方髌腱炎 治疗方法： 1.鹤立 2.拉伸后腿腱 3.拉伸小腿		膝盖骨上方或上胫骨内侧滑囊炎 治疗方法： 1.鹤立 2.拉伸后腿腱 3.打坐 4.拉伸小腿

如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯
冰敷——每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟
服用阿斯匹林或布洛芬——为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药
力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因

力量练习帮助你肌肉重新平衡

半蹲墙根 ． 背部靠墙，双脚位于身前18-24英寸处（45-60cm） ． 慢慢的弯曲膝盖至小于90度角 ． 保持膝盖不超过你的脚趾 ． 保持一段时间后伸直膝盖 ． 为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一个球		单腿下蹲 ． 把伤腿放在台阶上 ． 慢慢弯曲膝盖至另外一条腿碰到地面 ． 慢慢伸直膝盖
侧卧 ． 双脚并拢，膝盖弯曲90度，侧卧 ． 将上面一条腿的膝盖缓慢向上举起，直到膝盖分离一掌宽 ． 保持一段时间，缓慢放下 ． 注意脚不要动，也不要把臀部翻倒平躺		臀部下蹲 ． 靠墙用没有伤的腿站着 ． 收臀提臀 ． 保持臀部收缩到极限 ． 慢慢弯曲伤的膝盖至45度 ． 保持一段时间，慢慢伸直膝盖
压腿 ． 调整踏板让你的膝盖成直角 ． 把脚放在踏板上 ． 推你的脚让膝盖伸直，然后缓慢屈腿 ． 不要完全伸直膝盖，让脚保持在踏板上

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因
拉伸的方法：如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。
拉伸的频率：每天2-3组，每周6-7天
拉伸练习帮助你放松紧张的肌肉

拉伸小腿 ． 双脚正对墙，双腿前后开立，双手扶墙 ． 脚踵着地，后面一条腿伸直 ． 慢慢弯曲前面一条腿的膝盖，直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸		下跪 ． 单腿下跪 ． 收臀，臀部向前移动，直到感到一股力量作用在前面的大腿上 ． 不要前倾和扭曲臀部
拉伸后腿腱 ． 平躺在垫子上，一腿伸直，一腿举起，大腿和臀部呈90度 ． 缓慢伸直举起腿的膝盖，直到感觉大腿后侧被拉伸 ． 保持5秒，放下，作10-15组		双手双膝拉伸 ． 平躺在垫子上，伤腿举起，大腿和臀部成90度 ． 推拉膝盖和踝关节，越过另外一条腿 ． 保持，直到感到臀部外侧被拉伸
拉伸后腿腱 ． 直坐保持一腿伸直，一腿弯曲在一侧 ． 身体向前缓慢倾斜，直到感觉大腿后侧被拉伸 ． 注意这个过程中手不要前移		交叉腿 ． 平躺，伤腿跨在另外一条腿上面 ． 用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖 ． 保持脚平放在地上 ． 保持直到感到臀部外侧被拉伸
鹤立 ． 站直 ． 把一只脚向后放在椅子或桌子上，大腿保持正直 ． 收臀向前，感到大腿前侧拉伸 ． 不要前倾，也不要扭曲臀部		打坐 ． 正直坐下，膝盖弯曲 ． 双脚脚底正对 ． 把膝盖往下压，直到感到大腿内侧被拉伸 ． 不要前倾

如果有下述情况，尽快找医生：

． 两周自我治疗后膝盖继续疼痛

． 休息（坐卧）时候感到刺痛

． 步履蹒跚

． 可以看到或感觉到变形（可能是骨折）

． 感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺（可能是循环系统问题）

． 小腿下部、脚或脚踝发紫发冷（可能是循环系统问题）

． 小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧（可能有感染）

预防

    绝大多数的膝盖过劳损伤可以通过以下的方法来预防：

运动前的调理

    为预防伤痛，锻炼肌肉的力量和柔韧性是很重要的，这应该在你的运动中占首要地位。在你开始一个运动时段或艰苦训练计划前，花至少4-6周来调理。

任何新的运动时段或锻炼制度都从低强度开始

    体育运动开始不要超过1个小时，每周慢慢增加你的时间和强度，体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始，每周的时间和强度增加量不要超过10%。

鞋

    穿一双对足弓和脚侧面有牢固支撑的鞋，如果底部很明显都磨损了，就应该换一双鞋。

热身

    做一套三段式流程来让你的心肺和肌肉为运动做好准备：

． 慢跑5-10分钟，以使血液流到肌肉中，提高肌肉问题和弹性

． 采用静力拉伸法（不动弹），过渡到动力拉伸（跳跃、侧滑等）

． 做特定运动的动作（比如运球、投篮、踢球或投掷）

运动或训练后立刻放松

． 为了帮助你回到休息状态，步行2-3分钟

． 为了提高你肌肉的柔韧性，趁体温还因为运动而较高时候做拉伸（4-6组，每组30秒）

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具体症状分析  
        人类的膝关节在演化上是一个非常粗糙的结果.当人类的远祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多的膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤，为什么会这样？用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰炼一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动。举例来说，如果在行走时，注意一下你的膝盖骨，如果它是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所受的压力是极少的，但是如果你的膝盖骨是呈一个8字形或是S字形运动（从侧面看），那么，就有可能造成膝盖的受伤。一个好的行走姿势的调整是非常重要的。  

     1、症状:尖锐而刺痛的感觉，发生在你的膝盖外侧
     诊断：髂胫束症候群
     治疗方法:减少膝盖伸直的力度，除了冰敷以外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。  
  
     2、症状:上下楼梯或坡道时所造成膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。  
     诊断：大腿及膝盖骨疼痛症候群  
     治疗方法:行走对于这种症状事实上是没有太大的帮助，应避免长距离大负荷的行走。做适当的恢复训练来强化你的股直肌的力量（位在大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键）有助于避免这种经常发生的恼人症状的产生于加重。  
  
     3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，百分之七十的人有这块无用的痕迹器官，有些人在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，通常是因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致的。  
    诊断：中层韧带发炎  
    治疗方法：冰敷，按摩，尽量伸直膝盖，更改外八字姿态，某些比较严重的情形需要手术去除那块硬膜。  
  
     4、症状：很明显的膝盖骨下方粗大的韧带疼痛，通常被称为「春天膝伤」，因为受这种伤的人通常是在初春的时候，重新开始运动的时候作了超过韧带负荷量的运动。过多的重量训练，或者是膝盖没有保暖也有可能导致同样的问题。  
     诊断：膝腱炎  
     治疗方法：冰敷五分钟之后，顺着韧带方向按摩，重复数次。另外，电疗，或者是超音波疗法都相当的有效。  
  
     5、症状：膝盖后内侧腿筋受伤，通常是由于发力过猛或腿部伸展过直。  
     诊断：足部鹅状滑囊炎  
     治疗方法：冰敷，休息与伸展。调整行走力度与姿态。  
  
     6、症状：膝后部中央腿筋疼痛，通常肇因于行走力度与姿势，使得膝盖及肌肉长时间的疲劳。  
     诊断：股二长肌腱炎  
     治疗方法：冰敷，减少行走时间及强度。

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人在下山的时候，1）膝关节总是处在交替屈膝负重的状态中，这时韧带松弛关节很不稳定，全靠支持带维持，当关节有横向位移时，极易损伤支持带，产生细小的纤维段裂，毛细血管出血。表现为：膝内侧或外侧疼痛，以下山时为重。

我上得了山，却下不来，这可肿么办？？？！！！

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导致膝关节疼痛的七大病因

　　膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，以明确病因。  

　　1.脂肪垫劳损

　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　　2. 膝关节骨性关节炎
　　多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

　　3.半月板损伤
　　是运动员的一种常见损伤。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　4.膝关节韧带损伤
　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被　动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

　　5.膝关节创伤性滑膜炎
　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　　6、运动不当
　　有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易使关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。上下楼梯时，也会出现同样的情况。

　　7、不良走路习惯
　　例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。

老鲁

好好

黑玉堂

剧烈运动，负重运动还是做下热身好，虽然我也不喜热身

durgiya

黑玉堂 发表于 2012-3-14 04:47
剧烈运动，负重运动还是做下热身好，虽然我也不喜热身

嗯 坚持热身

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1、骑车时抽筋怎么办？

急速骑行很容易引起抽筋，感觉有征兆时，应尽快减速下车。

　　手指：抽筋的手先握拳，然后用力伸张打开，反复此动作，直到复原。

　　手掌：两掌相合，未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯，再放开，重复动作，至复原为止。

　　手臂：抽筋的手先握拳，再将小臂屈肩，然后伸臂伸掌，重复动作，至复原为止。

　　足趾：用手握住抽筋的脚趾，向后拉，重复动作，至复原为止。

　　小腿：用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向后拉，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，至复原为止。

　　大腿：将大腿和膝盖弯曲至腹部前，双手环抱，再放开并将腿伸直，重复动作，至复原为止。

　　骑车当中发生抽筋时，除了紧急处理外，回家后至少要有数日的热敷及涂药按摩，否则抽筋将易再次发生。



2、骑车如何保护膝盖

将座垫调到适当的高度

髌骨位于膝盖前方，在脚伸直时呈现放松的状态，当脚弯曲得越多时，髌骨就会越来越紧，压力也跟着不断上升；所以骑自行车时，由于脚反复弯曲`伸直，让膝关节不断磨檫，髌骨软骨就容易发炎。骑自行车时膝盖越弯曲，压力就越大，所以一般人为求安全感，习惯将座垫调整在双脚可以同时着地的高度是不正确的。要预防髌骨软骨发炎的第一步就是将座垫调到适当的位置，一般座垫高度的计算公式为：跨下长╳0.885=座垫高度（中轴中心至座垫），再依自己的骑乘感觉微调；由公式估算出的高度，约是踩踏到底时，大腿保持在80%伸直的状态。


锻炼有力而柔软的肌肉
要预防膝关节的运动伤害，可以长期做伸展运动与重量训练来锻炼四头肌`大腿后侧的弯曲肌肉，如果四头肌有力，膝盖会较强壮，也就不容易受伤。
此外，运动前一定要暖身`伸展肌肉，尤其是在天冷的时候肌肉会比较僵硬，一定要花更多的时间去暖身。因为肌肉就像橡皮筋一样，如果很有弹性，怎么拉都不会断；如果僵硬，可能一拉就会断了。而温度越高，肌肉会越软，就易被拉松，所以在骑车时要注意保暖，否则冷空气会让肌肉变僵硬，就容易造成伤害。若想有效的预防，在平日就要勤做伸展运动，根据一项医学报告指出，每天做5~10分钟的伸展与肌力运动，比只在运动前做暖身，能更有效地降低发生运动伤害的机会。


从事运动应循序渐进
若是平常较少运动或是因受伤而使肌肉发生萎缩状况时，那运动就特别要循序渐进，不可以一时性起就勉强运动。像车友如果只在周末骑自行车，而且骑的距离又很长，也容易使受伤机会增加；尤其是在年龄比较大的车友，并不适合一周一次的剧烈运动，一个星期应有三次以上的运动才是正确，如游泳`骑自行车`有氧舞蹈等有氧运动对身体都很好。

3、自行车骑士防止背痛有秘诀  
  
背痛是登山车骑士最常见的毛病，初学者和职业选手都抱怨此一问题。Mountain Bike杂志的专家Edward Shang博士告诉我们，如何避免背痛，以及使背部强的方法。


即使是职业选手亦会有背痛的问题。世界级下坡车女选手Regina Stiefl回忆说：“每年初春当我进行加强训练、频繁骑车时，腰总是会痛。”

登山车初学者常在第一次旅程后就经历了严重的背痛问题：颈背激烈抽痛，腰脊椎骨部位也痛。“登山车运动会带来乐趣吗？健康吗？”新手常怀疑地摇头自问。逾50%骑士抱怨腰痛问题
Mountain Bike杂志的健身专家，同时也是有经验的骑士Edward Shang博士表示：“背痛及肩膀、颈部的肌肉紧张是自行车骑士的首要痛苦。”至少超过50%的自行车骑士抱怨腰痛问题。然而在大部份的情况下这种痛苦是可以避免的。有两个方法有益背部，Shang博士：“正确的座垫位置和每天的舒展运动会产生惊人的效果。”

背痛与链条脱落一样，是完全可以避免的。只要能找出适合体型和骑乘风格的正确座垫姿势、车架高度、上管长度等，就能阻止背痛的产生。至于已经有腰痛问题的骑士，则可藉下文介绍的舒展运动治疗。

座垫姿势正确与否在买车时就要注意。许多专业零售商常搞错了问题的焦点，他们会问消费者：“您是运动型或休闲型骑士？您是真正地好好骑车，还是想像荷兰自行车那样放松自已？”面对这样的问题，每一个消费者都会表示他想如运动员般地骑自行车。然而常有人误以为：使上身尽量向前、向下舒展开来的坐姿就是运动坐姿。事实上，这种坐姿起源自登山车的初期发展阶段，今天看来这种坐姿是完全站不住脚的。上身放平的“运动姿势”非良好坐姿。事实上，这种把上身方。放平的所谓运动姿势，即使在越野车专业选手中都已不流行。多次赢得世界杯冠军的挪威选手 Rune Hoydahl解释道：“即使在赛车选手间，把上身放平的骑姿都已不流行。世界杯比赛都很艰苦，而且可长达三个钟头，以较温和的上身倾斜程度，较易通过考验。而且这使肺和横隔膜无阻碍地呼吸。” 下坡车女选手Regina Stiefl从自已的痛苦经验中认识到不良坐姿的严重影响：“从前我在公路上骑跑车时，总觉得像在地狱一般。然而以直立坐姿骑下坡车，我还从未有过背痛的问题。”

如果毫无准就跨上一辆座垫很高、上管长度很长的自行车，几乎每一个人都会遭背痛侵袭。我们只要想想看肌肉在骑车时的反应就能明白：骑士上身和头部的重量必须要靠双手和手臂来支撑。整个头部和颈部的肉由于长久的静止支撑工作而负担沉重。上身向前倾的坐姿使身体重心向前移，肌肉因此必须承担更多的重量。尤其是肩胛骨的肌肉会因长达数个钟头的支撑工作而超负荷。  

此外，每一个自行车经过的树根和坑洞，都会带来撞击力，给肌肉带来支撑工作以外的负担。对于未经过训练的肌肉而言，这是最困难的工作。至少对初学者是如此。有效地训练相关的肌肉组织，必须循序渐进地开始，给予肌肉适应在自行车上的新位置的机会。如此，肌肉会使自已快速地适应新型态的负担。附加的伸展及重量训练可加快此一过程（女选手ReginaStiefl亦曾因此受益）。重要的是：重量训练只能在专业训练师的指导下进行，因为每一个错误的动作都可能带来伤害。

当然，导致剧烈背痛的其他原因有很多种，比如不正确的姿势、办公室内不恰当的座椅等等。在背痛的个案里，医生必须判断，骑自行车会对背部带来甚么样的影响。通常，整形外科医生将游泳和骑自行车归为有益背部的运动。“如果医生许可，则全避震车是最好的选择。”Shang博士建议那些背痛原因并非来自握把的人，试试全避震。“后轮避震器能减低原本会施加于腰部脊椎骨的冲击。”

专家一致的意见是：登山车运动是健康的。问题只在于如何调整车架高度、上管长度。只要能找出正确的坐姿，并规律地做肌肉松运动，就不必避开满布树根的路径。
  
秘诀一：正确的坐姿 珍惜背部的坐姿
  
对于初学者和只想藉自行车松弛身心的旅游骑士，理想的座垫位置是：较短的上管；座垫和手把高度的差异微小。有背部问题的骑士亦应选择此种坐姿，因为此种坐姿能减少背部肌肉的负担。经过有规律的训练，可以将手把高度放低。但是要注意：对于每一种改变都必须渐进适应。半公分的差异所带来的影响已经很大。

受过训练者的坐姿背部肌肉已能适应骑车负担的骑士，应该尝试上身向前平趋的坐姿。较长的上管使上身必须向前伸展，身体的重心也因此前移，使肩部肌肉的负担沉重。座垫和手把高度的较大差异，亦迫使上身向下，增加背部肌肉的负担。对于初学者和有背部问题的骑士，此种坐姿并不适合。对于跑车选手而言，这种姿势可降低风阻。
  
秘诀二：伸展运动
  
肩膀旋转运动
每一次出游之前或每日训练课程的理想暖身运动：脚与胯骨同宽，以一只手臂向前运动带动肩膀的旋转。这可使肩膀肌肉放松，并使整个背部的血液畅通。另一只手轻松地放在胯骨。
  
肩部运动
伸展肩胛骨肌肉的运动。将弯曲的手臂在咽喉的高度向后移动，另一只手在肘骨节附近，压迫手臂使其继续向后移动，直到您觉得两肩之间有拉力存在。如此可增强伸展效果。注意：不要扭伤脊椎。


梯形肌运动

伸展梯形肌（位于颈部与肩胛骨之间）的运动，两脚与肩同宽，头倒向一侧，一手置于头侧面。在经过一至三次的重复后，小心地将头向侧面拉，直到您觉得颈部侧面的肌肉获得了舒展。背要直，肩膀放松。
  
风车运动
两脚与胯骨同宽。一只手臂小心地向前旋转，另一只则向后。视线向前。两臂方向相反的前后旋转除可松弛紧张的肩部和颈部肌肉，亦可促进血液循环。
  
颈部伸展运动
此一训练可使您伸展颈部肌肉。请将头尽量转向侧面，并以置于头上的手将下巴小心地压向肩膀。重要：要非常慢、非常小心地做。做此一运动时，背部亦应直，肩膀放松。
  
大伸展运动
此一运动只有当您无脊椎过于前弯的问题时，才可以做。将两手置于臀部，头向后倾，视线朝向天花板。吸气时使胸部充分伸展。如此可松弛整个背部肌肉。

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[膝关节解剖]
http://pbpig.blog.163.com/blog/static/180394183201111964951168/

膝关节knee joint 由股骨 内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。以右膝为例，解剖结构如下图（前面观）。

          

关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。

关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。 膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后方，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。

  
       由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前方，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。

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膝关节解剖

大致结构：上方是股骨头，下方是胫骨平台，中间有前后交叉韧带，两侧是内外侧副韧带，前是髌骨与下方膑腱相连。

1）半月板：在胫骨平台的两侧，C型，口朝中心，外厚内锐，象南方的弯镰。损伤位置不一，前角、后角、体部、边缘等，症状也不同，典型的有“交锁”，即活动中关节卡住的感觉（关节鼠也有这个），MRI、关节造影、关节镜可以.。人类的软骨基本不能再生，所以伤后影响生活质量的一般是切除，若关节镜手术损伤很小。

2）：十字韧带共两根，前后X型交叉，保证膝关节的前后稳定性，若松弛或断裂整个关节会晃荡，检查手法是抽屉试验，膝关节屈曲成90°，前后推拉小腿上方，能推拉动有松动感为阳性。一旦交叉韧带断裂关节血肿会很厉害，不会漏诊。

3）侧副韧带：关节外侧和内侧两组，损伤机制可以简单这样理解，向左掰一根筷子，则右边受力损伤。检查时韧带的起止点压疼，左右掰腿伤侧疼痛。较多见的是撕伤。

4）髌骨：上连股四头肌，下连膑腱，膑尖膑腱的后方是脂肪垫。爬山的人膑腱、脂肪垫、髌骨都可能出问题。髌骨与关节接触的面是一层软骨，髌骨软化症患者很多，怀疑的可以拍髌骨切线位x片，但软骨显象不明显，且基层医院未见得会拍。检查手法有研磨试验等等。

5）关节囊：整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。

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lenticule 发表于 2012-7-31 17:28
[膝关节解剖]
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胫侧副韧带：扁宽呈带状，起自股骨收肌结节下方，止于腿骨内侧髁内侧，其前部纤维较直，并与关节囊壁分离，其间有疏松结缔组织和滑液囊，半膜肌腱在该韧带与胫骨之间扩展，而膝中、下血管在此扩展部与韧带间穿行。其后部纤维向下、后方斜行，至内侧半月板水平斜向前方止于胫骨。因此，后部韧带在中部宽阔，并与关节囊、半月板紧紧相连。胫侧副韧带的前部纤维在膝关节任何位置均处于紧张状态，而后部纤维在屈膝时松弛，由于后部纤维与内侧半月板相连，所以膝关节处于半屈状态并受到旋转的力量作用时，易发生胫侧副韧带及内侧半月板的损伤。

鹰之翼

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小布点

用护膝有作用吗？